Президент підписав закон про державні фінансові гарантії надання медичних послуг і лікарських засобів, тим самим давши старт медичній реформі.
Після впровадження реформи медичні послуги формально надаватимуться на страховій основі, хоча жодних додаткових відрахувань через це українці не робитимуть, тобто платити страхові внески не потрібно. У першому кварталі 2018 року буде створено Національну службу здоров’я України (НСЗУ), що фактично виконуватиме роль страхової компанії. Гроші на покриття видатків надходитимуть до цієї фінансової організації з державного бюджету. Фактично ті податки, які сплачують громадяни України, і будуть своєрідними «страховими внесками», які підуть на їхнє медичне обслуговування.
Реформа принципово змінює фінансування медицини. Якщо раніше держава утримувала медичні заклади, то тепер бюджетні кошти йтимуть на закупівлю у медичних закладів їхніх послуг, що змусить їх та лікарів змагатися за пацієнтів, шляхом надання якісних медичних послуг.
Державний гарантований пакет визначає перелік безкоштовних послуг. Сюди входять невідкладна, первинна та паліативна медична допомога. Це означає, що усі звернення до сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів, термінові операції, а також догляд та знеболювання для важко і смертельно хворих залишатимуться безкоштовними. До переліку безкоштовних послуг також включені медична допомога дітям до 16-ти років, пологова допомога, спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога, медична реабілітація. Перелік безкоштовних послуг буде єдиним по всій країні, незалежно від місця надання послуги.
Послуги, які не ввійшли до гарантованого пакету, будуть надаватись на платній основі. Передусім мова йде про естетичну (косметичну) хірургію і стоматологію за винятком екстрених випадків.
З 1-го квітня 2018 року стартує кампанія вибору лікаря з надання первинної допомоги, під час якої пацієнти підписуватимуть декларації з обраним ними лікарем (сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром). Пацієнт має право обрати будь-якого лікаря первинної ланки, незалежно від місця свого проживання собі та для своєї дитини і підписати з ним угоду. Для цього пацієнт повинен особисто прийти до обраного ним лікаря, маючи на руках паспорт та ідентифікаційний код, свідоцтво про народження дитини. Також необхідно мати з собою мобільний телефон, на який прийде смс з кодом підтвердження для активізації договору в електронній системі охорони здоров’я «eHealth». Прийом здійснюється в порядку загальної черги і при належній якості інтернет-з’єднання займає 10-15 хвилин. Можна прийти у другій половині дня (амбулаторії працюють до 17-ї години), коли набагато менший наплив людей, також, як варіант – узгодити час візиту по телефону. У містах, де набагато більше населення, передбачається можливість виділення окремого працівника, який займатиметься технічним оформленням таких договорів, занесенням даних до комп’ютерних баз.
У випадку, коли пацієнт фізично не в змозі особисто прийти до обраного лікаря, договір з ним буде укладено на дому, коли під час візиту фотографується паспорт та ідентифікаційний код, і через мережу інтернет відправляються до «eHealth». Після перевірки даних, друкуються два примірника декларації, які підписуються пацієнтом та лікарем, і один примірник залишається у пацієнта на руках. У разі зміни місця проживання чи незадоволення пацієнтом якістю медичних послуг, він може укласти договір з іншим лікарем. Попередня угода за таких умов автоматично скасовуватиметься після підписання чергового договору.
В екстрених випадках, пов’язаних із загрозою життю, пацієнт може звертатися до лікаря за місцем перебування, незалежно від того, з ким він уклав договір.
Вторинна (центральні районні лікарні) та третинна (обласні лікарні) ланки працюватимуть у старому режимі і лише з 2020 року перейдуть на нові принципи роботи. Після цього пацієнт підписуватиме із медичними закладами угоди, в яких зазначатиметься перелік послуг та ліків, які можна отримати безкоштовно, а обирати лікарню можна буде без урахування місця проживання чи реєстрації. Втім отримати допомогу на вторинному чи третинному рівнях після запровадження реформи можна буде лише за направленням сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. Якщо пацієнт звернеться до профільного фахівця другого чи третього рівня без направлення, він муситиме самостійно сплатити його послуги.
Олександр ГУБЕНКО,
заступник головного лікаря з медичного обслуговування районного центру
медико-санітарної допомоги.
|
